VERTIGES, ÉTOURDISSEMENTS, VPPB, LABYRINTHITES, CANALITHIASES
Vertige Paroxistique Bénin (VPPB)
Il existe différentes causes des vertiges et étourdissements et certaines d’entres-elles peuvent être traitées en physiothérapie. Les vertiges positionnels communément appelés VPPB sont la cause la plus fréquente des vertiges. Les vertiges paroxistiques bénins (VPPB) se manifestent avec les changements de position, assis ↔ couché, retournement au lit, tourner rapidement la tête…, ce sont des vertiges très intenses mais très brefs +/- 20-30 secondes. Certains physiothérapeutes d'Accès Physio ont l'expertise d'adresser ces conditions.
Votre physiothérapeute procédera à une évaluation détaillée de la cause du vertige et établira un plan de traitement basé sur des manœuvres de repositionnement.
Ces manœuvres sont très sécuritaires et permettent de déplacer des débris des canaux semi-circulaires vers l’organe de l’oreille interne.
Plusieurs manœuvres existent selon le diagnostique, mais les plus connues sont les manœuvres d’Epley, de Semont et de Lempert.
Après les manœuvres de repositionnement en clinique, le patient repartira chez lui avec des exercices à faire à domicile. Habituellement le pronostic est excellent et un grand pourcentage des patients (›90%) se rétablissent sans séquelles.
LABYRINTHITE, NEURONITE, DÉFICIT VESTIBULAIRE UNILATÉRAL
Ces affections sont aussi susceptibles de créer des étourdissements et vertiges chez le patient. On croit que la cause est virale ou bactérienne. Dans un premier temps, c’est une infection de la membrane interne des canaux semi-circulaires, dans un deuxième temps on parle plutôt d’une atteinte du nerf vestibulaire.
Dans les 2 cas des vertiges constants , perte d’équilibre et vision floue, possibilité d’oreille bouchée, et trouble auditif pourront être ressentis. Ces symptômes s’étaleront sur une période de quelques jours. Après, les vertiges seront moins fréquents et surtout associés à des mouvements brusques de la tête ou à la marche.
Si les étourdissements persistent, une rééducation vestibulaire avec le physiothérapeute est alors indiquée. Suite à son évaluation, le physiothérapeute élaborera un plan de traitement en fonction des éléments qui stimulent l’apparition des étourdissements.
Le programme de rééducation consistera en des exercices d’accommodations et de désensibilisations aux vertiges, des exercices d’équilibre et de proprioception et des exercices de coordination entre les yeux et la tête pour rééduquer le RVO (réflexe vestibulo-occulaire).
La rééducation dans ce cas-ci est beaucoup moins spectaculaire que dans les cas de VPPB, mais on dénote un bon taux de succès (›70%) après quelques semaines.
AUTRES CAUSES DE VERTIGES
Il existe plusieurs autres causes des vertiges et étourdissements qui peuvent être traités en physiothérapie. Les gens peuvent souffrir de vertiges suite à un désordre biomécanique de la région cervicale moyenne ou crânio-vertébrale, un problème au niveau du système nerveux central, un problème des nerfs crâniens, une intoxication médicamenteuse, un traumatisme crânien ou cérébral, un déficit de l’artère vertébrale, des problèmes liés au vieillissement, ainsi que des troubles psychogéniques.
Votre physiothérapeute spécialisé dans les vertiges chez Accès Physio fera une évaluation minutieuse de votre problème qui comportera un examen biomécanique de la région cervicale et crânio-vertébrale, un examen neurologique central et périphérique, un examen des canaux semi-circulaires et du RVO (réflexe vestibulo-occulaire). Suite à son examen, le physiothérapeute sera en mesure de vous suggérer un plan de traitement ou de vous référer à un spécialiste si le problème dépasse le cadre de ses compétences professionnelles.
